2022 年飛檢的醫院名單公布了!
被抽查的48家醫院中,沒有一家做到“全身而退”
6 月 13 日,國家醫保局官網發布《國家醫療保障局2022 年度醫保基金飛行檢查情況公告》(簡稱《公告》),公示了國家飛檢組抽檢的 48 家醫院名單,并對有關情況進行公告。
▌ 國家級飛檢,查了 48 家
據《公告》,2022 年,國家醫保局聯合財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等部門,按照《關于開展 2022 年度醫療保障基金飛行檢查工作的通知》要求,在全國范圍內組織醫保基金飛行檢查。全年共組織 24 個飛檢組,完成對華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的專項飛檢和赴全國 23 個省份的年度飛檢。
國家飛檢組抽查的這 48 家定點醫療機構,包括三級公立醫院 40 家、三級民營醫院 3 家、二級以下民營醫療機構 5 家,檢查發現具體問題如下:
一是重復收費、超標準收費、分解項目收費,48家醫療機構存在此類問題。
二是串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施,46家醫療機構存在此類問題。
三是將不屬于醫保基金支付范圍的醫藥費用納入醫保基金結算,43家醫療機構存在此類問題。
四是違反診療規范過度診療、過度檢查、超量開藥,39家醫療機構存在此類問題。
從飛檢的具體內容來看,像骨科、心內科等高值耗材始終是重點被關注對象。此外還有醫保經辦機構服務協議履行及費用審核與結算支付,以及通過偽造醫學相關資料、虛構醫藥服務項目等。
今年5月1日,新版《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》正式施行,較舊版拓寬了啟動飛檢的情形,更加強調跨部門聯動和后續的移交處理。
具體包括:年度工作計劃安排的;舉報線索反映醫療保障基金可能存在重大安全風險的;醫療保障智能監控或者大數據篩查提示醫療保障基金可能存在重大安全風險的,新聞媒體曝光。造成重大社會影響的;其他需要開展飛行檢查的情形。
飛檢行動初期,曾有部分業內人士認為這只是一個起震懾作用的“臨時性”政策,但從近年的開展頻次以及不斷更新的管理辦法來看,這并非臨時性舉措。